Descripció del servei de tecnologies de suport i cura
Entenem per serveis tecnològics de suport i cura (STSC) tots aquells serveis que, mitjançant la tecnologia adequada, permeten donar una resposta ràpida i eficaç a les necessitats de les persones; tant dins com fora del seu domicili, garantint una comunicació permanent amb el seu entorn proper i la comunitat.
L’objectiu principal dels STSC és detectar situacions d’emergència i/o solitud; oferir una resposta adequada davant les necessitats sociosanitàries i permetre que la persona continuï vivint al seu domicili de manera autònoma, sense renunciar a la seva seguretat, intimitat i dret a decidir.
Per altra banda, els STSC no sols ofereixen una atenció permanent, dins i fora del domicili, davant la cobertura d’emergències i/o accidents, sinó que ajuden a contrarestar els efectes de la soledat no volguda i eviten l’aïllament social, donant seguretat i suport a la persona usuària i a la seva família.
Orígens dels STSC i marc administratiu
Els primers serveis tecnològics de suport i cura (STSC) tenen els seus orígens al segle XIX, dins del marc hospitalari. L’avenç en les tecnologies de comunicació va permetre desenvolupar un senzill sistema de comunicació entre pacient i professional sanitari. Un petit control remot permetia al pacient ingressat avisar de manera immediata el personal d’infermeria en cas de necessitat.
Cada cop més, els avanços en les telecomunicacions s’incorporen en el camp de la salut. L’any 1896 s’inventa la ràdio, que permet oferir per primera vegada serveis mèdics a equips desplaçats a terrenys tan llunyans com l’Antàrtida. És a mitjan segle XX quan per primera vegada es transmeten imatges radiològiques, mitjançant el telèfon, entre els centres hospitalaris de West Chester i Filadèlfia, ubicats a l’Estat de Pennsilvanià i separats per 38 km de distància.
A finals dels anys cinquanta, un grup de psiquiatres aconsegueix transmetre imatges a través de vídeo, mitjançant un sistema de televisió interactiu i bidireccional que permetia transmetre i compartir exploracions neurològiques dels pacients entre diferents professionals.
L’Administració Nacional de l’Aeronàutica i de l’Espai (NASA) no deixa passar la seva oportunitat i incorpora sistemes de telemedicina en les missions espacials per conèixer en tot moment l’estat de salut dels astronautes i així controlar les seves constants vitals encara que es trobin a milers de quilòmetres de la Terra.
-

- El sobreenvelliment de la població ha fet necessària la creació de nous serveis d'atenció sociosanitària
És a partir de la dècada dels anys vuitanta quan països com ara Alemanya, França i Gran Bretanya desenvolupen els primers serveis d’atenció domiciliària, mitjançant la comunicació telefònica, que permet l’atenció de les necessitats socials i sanitàries d’una població cada cop més envellida.
Envelliment de la població
L’Organització de les Nacions Unides (ONU) prediu que, al 2050, un terç de la població dels països desenvolupats tindrà més de seixanta anys; això suposa uns 700 milions de persones.
Marc administratiu
Actualment, no hi ha una llei marc estatal que reguli els servei socials al territori espanyol. És competència delegada de cada comunitat autònoma garantir aquest tipus de serveis a la població.
Per part de les administracions públiques i ens locals, hi ha l’obligació d’oferir als seus habitants la prestació del servei de teleassistència dins dels serveis d’atenció domiciliària. Actualment, hi ha tres vies mitjançant les quals les administracions i ens locals poden oferir el servei; són les següents:
- Adhesió per part dels ajuntaments o ens locals a la Federació Espanyola de Municipis i Províncies (FEMP), amb la finalitat de conveniar el servei de teleassistència sota un acord de desenvolupament fins que la mateixa Administració es faci càrrec directament de la seva gestió.
- Licitació pública. És el procediment que s’inicia quan l’Administració pren la decisió de contractar el servei a una entitat privada. En aquest cas, es determinen un seguit de requisits, s’elaboren unes clàusules de prestació administratives i tècniques i les entitats que compleixen els requisits opten a l’adjudicació. La prestació del servei l’executa l’entitat adjudicatària, sota la titularitat de l’Administració local.
- Gestionat per la mateixa Administració o ens local. Aquesta modalitat té molt poca incidència ja que suposa un desplegament molt important d’infraestructura tècnica i personal. Per altra banda, aquest tipus de via no fomenta la competitivitat i millora en la prestació del servei.
La Llei 39/2006, de 14 de desembre, de promoció de l’autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència, coneguda popularment com a llei de la dependència, és vigent a tot l’Estat espanyol i reconeix un nou dret als ciutadans: el dret a la promoció de l’autonomia personal i d’atenció a les persones amb dependència.
La Llei 39/2006 valora l’estat de dependència de la persona i ofereix una àmplia i variada cartera de serveis i prestacions. Disposa d’un catàleg que inclou, prioritàriament, ajudes en forma de serveis, però també garanteix ajudes econòmiques per a aquelles persones que no hagin pogut accedir als serveis públics o concertats.
A la taula detallem els diferents tipus d’ajudes que estableix la llei, segons la seva naturalesa. A banda, la llei catalana permet la compatibilitat d’alguns serveis, com per exemple l’ajut a domicili i la teleassistència o un servei amb una prestació econòmica, com per exemple l’ajuda per un cuidador o una cuidadora no professional.
| Serveis | Prestacions econòmiques |
|---|---|
| Ajut a domicili | Ajuda per pagar un servei |
| Centres de dia i de nit | Ajuda per a un/a cuidador/a no professional |
| Atenció residencial | Ajuda per a un/a assistent personal |
| Teleassistència | |
| Programes de rehabilitació i/o de caràcter preventiu | |
| Assistent personal |
El cuidador no professional
Entenem per cuidador o cuidadora no professional la persona que dedica part del seu temps a la cura i atenció d’una persona gran o en situació de dependència. Les persones cuidadores no professionals acostumen a ser membres de la pròpia família o d’un entorn proper.
La necessitat i temps de cura d’una persona depèn de la seva capacitat i autonomia en la realització de les ABVD, i es pot perllongar durant molts anys.
L’experiència de cuidar pot arribar a ser molt satisfactòria per a la persona cuidadora, però a la llarga també pot comportar problemes en la seva salut física, psíquica i social. La persona cuidadora ha de ser capaç de cuidar-se a si mateixa. L’autocura és fonamental i, a la llarga, implica un major èxit en l’atenció de la persona dependent.
És important saber gestionar el temps, planificar les tasques; delegar i compartir amb altres persones de l’entorn familiar el dia a dia, i sobretot fer front a pensament erronis que moltes vegades apareixen i que acaben en estats d’esgotament físic o depressió.
El burn out o síndrome del cuidador cremat és una situació en la qual es veuen abocats molts cuidadors. L’estrès, la falta de descans, una descura en l’alimentació, l’excés de responsabilitats, el poc temps per a un mateix o el fet de no saber posar límits acaba provocant en molts casos situacions de malestar físic, mental i d’aïllament social.
Una bona alternativa per als cuidadors no professionals és conèixer els diferents serveis de suport i cura existents en el territori, tant de tipus públic com privat, i on han de dirigir-se per gestionar la seva sol·licitud o contractació.
-

- Persona gran atesa per la seva cuidadora familiar al domicili.
Tecnologies de suport i cura com a complement d'altres serveis domiciliaris
Els serveis d’atenció domiciliària, anomenats també SAD, s’engloben dins del conjunt de recursos i accions dirigides a donar suport dins del domicili a les persones que per la seva situació física i/o de dependència necessiten l’ajut d’una tercera persona per a la realització de les activitats bàsiques de la vida diària (ABVD) o bé de les anomenades activitats instrumentals de la vida diària (AIVD).
Es tracta, doncs, d’un conjunt d’estratègies planificades i normalitzadores per compensar les mancances que una persona pot tenir per continuar vivint en el seu domicili de manera autònoma (vegeu la figura).
El servei domiciliari es presta a través de personal qualificat, acreditat amb la certificació de professionalitat “Atenció sociosanitària a persones en el domicili”. Hi ha una àmplia oferta, tant pública com privada.
A la secció “Annexos” podreu consultar la pàgina web “Ciutat Cuidadora” de l’Ajuntament de Barcelona, on trobareu informació sobre els serveis d’ajut a domicili i la cura.
És competència dels ajuntaments i ens locals vinculats a l’Administració garantir el dret d’atenció i prestació del SAD a tots els seus ciutadans, ja que es tracta d’un servei universal incorporat dins de la cartera de projectes d’atenció social. Els dos àmbits d’actuació del SAD són:
- Serveis d’atenció personal (cura i higiene personal).
- Serveis d’atenció a la llar (organització dels àpats i neteja de la llar).
-

- El SAD permet que la persona gran o en situació de dependència pugui continuar vivint més temps de manera autònoma en el seu domicili.
La incorporació dels serveis tecnològics de suport i cura com a complement dels serveis domiciliaris tradicionals forma part d’una línia d’innovació en la prestació de serveis d’atenció integral a la persona i la seva comunitat.
Les noves tecnologies d’informació i comunicació (TIC) dimensionen una nova concepció de l’atenció sociosanitària dins del domicili. La revolució en el món de la comunicació i la informació permet plantejar nous models d’atenció en què la persona pot ser atesa de manera més personalitzada amb el suport de la tecnologia.
Cada cop són més les llars que disposen d’algun tipus de connectivitat amb l’exterior mitjançant dispositius fixos o mòbils. El valor afegit que aporta la implementació d’aquest tipus de serveis en el dia a dia de les persones no sols els permet millorar la seva qualitat de vida, sinó que obre un ventall de possibilitats emergents en la comunicació, la promoció de xarxes relacionals i l’entreteniment.
L’anomenat envelliment saludable o actiu, basat en actituds de promoció de la salut, es tradueix en importants avantatges per a la persona; com per exemple: assumir reptes i noves inquietuds envers les TIC, superar la por de la soledat, potenciar les aficions o simplement treballar les capacitats físiques mitjançant exercicis de motricitat i les cognitives, amb la realització d’activitats d’expressió verbal i memòria, entre d’altres.
Evitar o retardar la institucionalització de les persones, afavorint la seva permanència en el domicili, contribueix no sols a una millora del seu benestar personal, sinó també del seu entorn pròxim, com ara la família.
Principals serveis tecnològics de suport i cura
Quan parlem de serveis tecnològics de suport i cura en el domicili, el principal i més estès entre la població és el Servei de Teleassistència Bàsic.
Per a més informació, podeu consultar el punt “El sistema de comunicació tecnològic de teleassistència”, de l’apartat “Els dispositius de les tecnologies de suport i cura”.
D’uns anys cap aquí, podem trobar un ampli ventall de serveis tecnològics que s’han afegit a les prestacions bàsiques de la teleassistència. Els sistemes de localització i posicionament GPS/LBS han permès la instauració de serveis com la teleassistència mòbil o el geolocalitzador de persones:
- La teleassistència mòbil: tan sols prémer el botó del terminal mòbil fa possible contactar amb el centre d’atenció. La teleassistència mòbil dona llibertat de moviment fora del domicili a aquelles persones que encara volen mantenir la seva autonomia a l’exterior. La localització del terminal de manera remota permet resoldre aquelles situacions d’emergència en cas de necessitat.
- Servei de geolocalització: dins dels anomenats serveis tecnològics de suport i cura, podríem dir que en el cas dels serveis de geolocalització, encara que el seu usuari principal i per tant portador del dispositiu sigui una persona amb deteriorament cognitiu lleu o moderat, el seu principal beneficiari és el seu cuidador familiar.
Dotar d’autonomia aquelles persones que presenten els primers estadis d’una malaltia amb deteriorament cognitiu és important, però també ho és donar tranquil·litat i seguretat a les seves famílies.
La desorientació temps-espai no sempre és constant, pot manifestar-se en moments determinats i privar la persona de les habilitats personals per orientar-se i tornar al seu domicili. En aquest sentit, els terminals de geolocalització són una eina que permet, d’una manera ràpida i precisa localitzar la posició de la persona usuària en el moment que es necessiti, com per exemple, si la persona no ha tornat al domicili a l’hora habitual de dinar.
Per altra banda, la comunicació bidireccional, amb so i imatge, ha permès pal·liar l’aïllament social a què a vegades s’enfronten les persones grans o en situació de dependència. Entre aquests serveis tecnològics podem trobar:
- Videoatenció: és un servei que estableix una comunicació bidireccional on a més del so s’incorpora la imatge en temps real de la persona i imatges prèviament gravades. Mitjançant l’aparell de TV convencional, un terminal fix o router que s’instal·la al domicili de la persona usuària, és possible realitzar sessions d’estimulació cognitiva tutelades per un professional especialitzat, com ara un psicòleg o treballador social, i permet treballar aspectes cognitius amb persones que mostren inicis de deteriorament lleu o moderat.
- Xarxes socials mitjançant tauletes: és un recurs molt semblant a la videoatenció, ja que es basa també en la comunicació bidireccional, però en aquest cas l’element utilitzat és una tauleta convencional. El seu objectiu és mitigar la soledat i l’aïllament de les persones usuàries mantenint el contacte amb l’exterior, participant en xarxes socials afins a les seves característiques.
Finalment, la teleassistència avançada és la mostra dels últims avenços en tecnologia de suport i cura dins del domicili. A part de les prestacions de la teleassistència bàsica, inclou suports tecnològics complementaris dins i fora del domicili, així com la interconnexió amb serveis de recollida d’informació sanitària i social de la persona usuària. I es basa en un programa d’atenció integral de la persona, on el control i la supervisió remots de la seva situació sanitària, social i de la pròpia llar prenen protagonisme.
El Servei de Teleassistència
El Servei de Teleassistència és una prestació bàsica que amb la tecnologia adequada permet prestar una atenció permanent, les 24 hores del dia els 365 dies de l’any, donar una resposta immediata davant les situacions d’emergència i actuar de manera preventiva davant de condicions de risc.
A la secció “Annexos” podreu visualitzar un vídeo de l’empresa Tunstall Televida on es fa una descripció molt senzilla i gràfica de què és el Servei de Teleassistència i com funciona. A més, us servirà com a punt d’introducció per a la resta del temari d’aquesta unitat.
El Servei de Teleassistència és la prestació domiciliària més implementada en el nostre territori.
Marc administratiu
La teleassistència és una modalitat d’atenció garantida dins del serveis socials domiciliaris. Està inclosa dins de la Cartera de Serveis Socials del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies de la Generalitat de Catalunya, dins de l’epígraf de “Prestació: servei de les tecnologies de suport i cura”.
Fins fa pocs anys el servei de teleassistència, era una recurs exclusiu del domicili i només donava resposta si la persona usuària es trobava dins de la llar. Actualment es complementa amb la teleassistència mòbil, que facilita una atenció permanent quan la persona es troba a l’exterior.
La teleassistència domiciliària (TAD) ofereix atenció, seguretat i protecció als seus usuaris dins del domicili. La teleassistència mòbil (TAM), a més, afavoreix l’autonomia personal a l’exterior, contribuint a millorar la qualitat de vida de les persones usuàries.
És bastant comú utilitzar erròniament el terme telealarma quan ens referim a la teleassistència. Encara que pugui semblar que estem parlant d’un mateix servei, hi ha diferències importants en les seves prestacions.
La telealarma és un sistema d’alerta en situacions d’emergència, basat en la mobilització dels recursos necessaris però que gairebé no ofereix comunicació bidireccional entre la persona usuària i el centre d’atenció. Acostuma a ser un servei prestat per empreses de seguretat de tipus privat que el que fan és alertar els contactes de referència davant d’una situació d’alarma.
En canvi, la teleassistència s’ha constituït com un servei més evolucionat i integral que no solament resol les situacions d’emergència i perill de la persona usuària, sinó que a més a més ofereix una resposta més àmplia i integral a les seves necessitats, incorporant sistemes de seguiment periòdic i serveis complementaris.
Objectius generals i específics del servei de teleassistència
La teleassistència és un recurs que facilita el contacte sociofamiliar, dona tranquil·litat a la família i ajuda a detectar situacions de crisis personals, socials i/o sanitàries. Podem dir que és un sistema d’alerta davant de situacions de vulnerabilitat de la persona usuària.
-

- La teleassistència permet a les persones usuàries continuar vivint amb seguretat i autonomia al seu domicili
L’objectiu de la teleassistència és promoure la permanència de la persona usuària en el seu entorn habitual, garantint una atenció personalitzada i integral que millori la seva qualitat de vida, la seguretat personal, evitar el seu aïllament social i alhora fomentar la seva autonomia.
El servei de teleassistència s’adreça principalment a persones que viuen soles i necessiten una atenció permanent. Entre els seus objectius específics trobem:
- Atenció personalitzada.
- Comunicació permanent durant les 24 hores del dia els 365 dies de l’any.
- Millora de l’autoestima personal.
- Prevenció de situacions de risc.
- Servir d’enllaç amb el seu entorn més proper.
- Donar suport als familiars i cuidadors de la persona usuària.
Característiques de les persones usuàries del servei de teleassistència
Cada cop més, el servei de teleassistència domiciliària i/o mòbil té un ús més estès entre la població general. Principalment, s’adreça a persones en situació de risc que, per la seva edat i/o situació personal, poden patir aïllament sociosanitari, manca d’autonomia en la realització de les ABVD o que necessiten d’un seguiment durant les 24 hores del dia, els 365 dies de l’any.
Recorda que cada persona és diferent i, per tant, necessita un tracte individualitzat segons la seva situació personal i social.
Les característiques o trets més comuns que trobem entre les persones usuàries del servei de teleassistència domiciliària i mòbil són (vegeu la taula):
- Persones de més de 85 anys.
- Persones de més de 65 anys que viuen soles.
- Persones grans amb situació de dependència, independentment de la seva edat.
- Persones amb discapacitat (física, intel·lectual o sensorial).
- Persones amb malalties cròniques.
- Dones víctimes de violència de gènere (VIGE).
- Persones víctimes de violència domèstica (VIDO).
- Persones que presenten deteriorament cognitiu lleu o moderat.
- Persones que fan activitats de risc a l’exterior.
| Persones grans | Persones dependents i/o malalts crònics |
|---|---|
| Volen continuar vivint soles i mantenir la seva autonomia. En mols casos conviuen amb la parella. | Per determinade causes (edat, malaltia…) han perdut la seva capacitat d’autogestió i necessiten una atenció personalitzada. |
| Persones amb discapacitat | Persones vítimes de violència |
| La seva capacitat d’actuar ha quedat reduïda i necessiten un suport i seguiment pertsonalitzat. | Han patit una situació de violència física o psíquica, per part de la sdeva parella o dins de l’entorn familiar i necessiten protecció. |
| Persones amb deteriorament cognitiu | Altres |
| Es troben en un estat de la malaltia on els problemes de desorientació són importants i necessiten un seguiment puntual. | Volen seguretat i confiança mentre realitzen activitats físiques i de lleure que comporten un risc. |
Teleassistència adaptada
Modalitat adreçada a persones amb deficiències d’audició o expressió oral. Aquest servei funciona mitjançant l’enviament de missatges SMS entre la persona usuària i el centre d’atenció.
Queden excloses del servei de teleassistència domiciliària (TAD) i/o mòbil (TAM) totes aquelles persones diagnosticades amb malaltia mental greu o que presentin deficiències notòries d’audició o expressió oral.
Les persones grans
Les persones de més de 65 anys formen el col·lectiu de persones més extens atès dins del Servei de Teleassistència. Parlem d’un col·lectiu molt divers, pel que fa a la seva salut, edat i situació social. Aquesta diversitat fa que el Servei de Teleassistència s’ajusti a les diferents necessitats, ja que no presenten les mateixes demandes ni situacions.
És important desenvolupar serveis i prestacions complementàries que fomentin un envelliment actiu, optimitzant les accions de salut física, mental i social que permetin que la gent gran participi plenament de la societat on viu.
L’Organització Mundial de la Salut (OMS) estableix tres punts bàsics que engloben el concepte d’envelliment actiu:
- Salut: garantir el benestar físic, mental i social.
- Seguretat: protecció i dignitat de les persones grans.
- Participació: potenciar la seva autorealització personal.
Persones en situació de dependència o discapacitat
Els conceptes dependència i discapacitat porten moltes vegades a confusió i fan pensar que parlem d’un mateix estat, quan són situacions diferents que pot tenir una mateixa persona:
- La discapacitat és una condició sota la qual certes persones presenten una disfunció física, psíquica, intel·lectual o sensorial que afecta la seva manera d’interactuar amb la societat (persones cegues, sordes…).
- La dependència és la situació permanent en què es troben les persones que per diferents causes (edat, malaltia, accident…) han perdut part de la seva autonomia personal o tota, per a la realització de les activitats bàsiques de la vida diària (ABVD).
Trobareu més informació sobre les ABVD al punt “Tecnologies de suport i cura com a complement d’altres serveis domiciliaris”, dins d’aquest mateix apartat.
Exemples de situació de discapacitat i de dependència (diferències)
Discapacitat: persona de 45 anys, amb una cama amputada. Presenta problemes de mobilitat per caminar. Té reconegut el grau de discapacitat física amb un %, en funció d’uns criteris de limitació. No té reconeguda la dependència ja que és una persona autònoma per a la realització de les ABVD.
Dependència: persona de 85 anys. Camina amb bastó i pateix importants riscos de caiguda. No té reconegut el certificat de discapacitat ja que no presenta disminucions o absències físiques o motores. Té concedit el grau de dependència, ja que per si sola no pot realitzar les ABVD.
Persones amb malaltia crònica
Una malaltia crònica és una malaltia que dura tota la vida. No posa en risc la vida de la persona, però sí que li planteja un repte. Entendre el que passa i participar activament en la cura de la salut és positiu per gaudir d’una millor qualitat de vida.
Una malaltia crònica és possible que no sols afecti la salut física, sinó també l’emocional i social. La teleassistència pot ser un bon recurs per afrontar la situació i donar seguretat a les persones malaltes. És part del servei conèixer les particularitats dels usuaris, alertant amb la màxima urgència els serveis mèdics de qualsevol situació d’emergència.
Trobareu més informació sobre el servei de teleassistència dirigit a dones víctimes de violència de gènere i violència domèstica al punt “Els dispositius de teleassistència: tipus, funcionament i característiques”, dins d’aquest mateix apartat.
Persones amb deteriorament cognitiu
El deteriorament cognitiu és un problema neurològic que comporta dificultat de memòria, raonament i concentració. Les persones grans, a conseqüència de l’envelliment és normal que presentin pèrdues lleugeres i puntuals de memòria, però quan aquesta circumstància s’agreuja pot acabar desenvolupant deteriorament cognitiu o demència.
Un dels símptomes més comuns és la pèrdua de memòria, fet que comporta un problema important d’orientació temps-espai. Aquesta situació presenta moltes vegades dificultats de moviment i angoixa a la persona, ja que no és capaç de recordar un recorregut com el de tornada a casa seva. La geolocalització ha ofert una oportunitat a aquestes persones, ja que els permet tenir més autonomia mentre el deteriorament avança.
Tipologia de les persones usuàries
A banda dels col·lectius de persones a qui s’adreça el servei de teleassistència (persones grans, amb dependència, discapacitat…), el servei inclou una tipologia d’usuaris en funció del tipus de prestació que reben. D’aquesta manera, podem parlar de:
- Titular del servei de teleassistència domiciliària (TAD): és la persona física que reuneix els requisits necessaris per ser usuària del servei. Disposa d’un terminal fix al domicili i una unitat de control remot (UCR). Acostuma a ser la persona que contracta el servei. En seria un exemple:
- Persona gran, de més de vuitanta anys o dependent, que viu sola o amb un altra persona que no necessita el servei, i que passa molta part del dia sola.
- Beneficiari amb UCR addicional: persona física que conviu al domicili del titular del servei i que compleix també els requisits per ser usuària del servei, per tant, disposa d’una UCR pròpia. En seria un exemple:
- Parella que conviu en un domicili i que per les seves característiques personals (edat, riscos de caigudes,…) o pròpies de l’habitatge (domicili amb molts metres, llar unifamiliar, casa amb jardí…) requereixen ser portadors cada un d’ells d’una UCR per avisar en cas d’emergència.
- Beneficiari sense UCR: persona física que conviu al domicili del titular del servei i no disposa d’una UCR pròpia, però pot beneficiar-se de les prestacions del servei en cas de necessitat i que per les seves característiques personals (físiques, psíquiques o sensorials) no té capacitat per poder fer ús de la UCR. En seria un exemple:
- Persona gran o dependent que conviu en el domicili amb el titular del servei de teleassistència, que necessita les prestacions del servei, però que no té capacitat per fer ús de la UCR per si mateixa.
- Persona convivent: persona que viu al domicili amb la persona titular i beneficiària, si escau, però no necessita les prestacions del servei ja que es tracta d’una persona autònoma. En seria un exemple:
- Persona que conviu al domicili, com per exemple un familiar (fills, nets…) o personal professional i que donades les seves característiques personals no necessita les prestacions del servei.
- Titular del Servei de Teleassistència mòbil:és la persona física portadora del dispositiu de teleassistència mòbil sempre que està a l’exterior. En seria un exemple:
- Persona gran o amb discapacitat que manté una autonomia fora del domicili i és portadora del terminal sempre que es troba a l’exterior.
- Titular del servei de geolocalització: persona amb deteriorament cognitiu lleu o moderat que disposa d’un dispositiu de geolocalització per poder ser localitzada de manera remota. En seria un exemple:
- Persona malalta d’Alzheimer o una altra malaltia amb deteriorament cognitiu que encara manté certa autonomia per realitzar activitats a l’exterior, però que necessita poder ser localitzada de manera remota en cas de desorientació.
La teleassistència, un recurs de suport, per a serveis comunitaris
En determinades situacions, el servei de teleassistència domiciliària funciona com a servei de suport dins d’un recurs de caire comunitari; com per exemple pisos tutelats, residències, alberg de nit… En aquest cas, no acostuma a haver-hi una persona física com a titular del servei, sinó que és l’entitat gestora la que apareix com a titular. L’espai disposa d’un terminal fix i una UCR per accionar en cas d’una situació d’emergència.
Modalitats de servei
Cada cop més, les empreses que presten el servei de teleassistència s’ajusten a les necessitats de les persones usuàries, oferint diferents modalitats d’un mateix servei, en funció de les prestacions contractades i la tecnologia utilitzada. Aquestes modalitats de servei permeten personalitzar pràcticament el servei a les necessitats de la persona i del seu entorn.
Dins de les diferents prestacions vinculades al servei i que la persona usuària pot escollir trobem:
- Custòdia de claus.
- Unitat mòbil.
- Agendes de seguiment periòdic.
- Agendes de medicació.
- Agendes de seguiment postemergència.
- Avisos a familiars i contactes.
- Suport i acompanyament per fer gestions.
Pel que fa a les modalitats de servei vinculades a la tecnologia utilitzada, trobem:
- Teleassistència amb línia telefònica pròpia del domicili
- Teleassistència que incorpora targeta GSM
- Teleassistència avançada:
- Monitoratge de salut (controls biomèdics)
- Monitoratge de dispositius de seguretat (com els detectors de fum o gas)
- Geolocalització
Accés al Servei de Teleassistència (públic i privat)
La teleassistència domiciliària i mòbil té dues vies d’accés: servei públic i servei privat.
Empresa adjudicatària //vs//. empresa prestadora
Si una empresa presta el servei perquè ha guanyat una licitació pública, se l’anomena empresa adjudicatària. Si aquest mateix servei el presta de manera privada, se l’anomena empresa prestadora.
La sol·licitud del servei públic de teleassistència es gestiona a través dels Serveis Socials de l’Ajuntament. El poden sol·licitar totes les persones que reuneixin els requisits següents:
- Persones de més de 75 anys que viuen soles.
- Persones menors de 65 anys que disposen d’un certificat de discapacitat on consti que superen el barem d’assistència de tercera persona o mobilitat reduïda (65%).
- Persones amb grau de dependència reconegut.
Tanmateix, per poder accedir al servei s’han de complir els següents requisits d’accés:
- Estar empadronat en el municipi on es fa la sol·licitud.
- Preferiblement disposar de línia telefònica fixa en el domicili compatible amb la tecnologia del servei.
Els Serveis Socials municipals són els encarregats de realitzar una valoració econòmica i social de la persona sol·licitant i establir si la modalitat d’accés al servei serà 100% gratuïta (la persona usuària no ha de pagar res) o bé si hi haurà copagament per part de la persona usuària, i per tant cal acordar quina part proporcional haurà de pagar.
Per la seva banda, el servei de teleassistència privat està pensat per a aquelles persones que no compleixen els requisits d’accés establerts en el servei públic, o que per motius personals prefereixen contractar un servei de caire privat.
Hi ha nombroses empreses dins del sector de la prestació de serveis que ofereixen la teleassistència com un recurs per contractar. En aquest cas, no és necessari complir tant estrictament uns requisits d’accés, sinó que el marge és molt més ampli i s’inclouen diferents escenaris d’atenció.
Prospecció del mercat
És important fer una bona prospecció del mercat abans de contractar un servei de teleassistències privat. Actualment hi ha diverses empreses que presten el servei de manera privada, per tant, és molt important conèixer les prestacions i cobertures que ofereix el servei abans de decidir-se.
Procés d'alta al servei de teleassistència
Com qualsevol altre tipus de contractació, el servei de teleassistència inclou un procés d’alta. En el sistema públic els Serveis Socials municipals són els responsables de garantir la idoneïtat de les persones usuàries en el servei. En la contractació privada, l’empresa prestadora serà la responsable de verificar-ho.
L’alta efectiva en el servei es realitza en el moment en què s’estableix la primera comunicació entre la persona usuària i el centre d’atenció.
Anteriorment al dia d’alta al servei, l’empresa adjudicatària/prestadora ha hagut de posar a disposició de la persona usuària o persona contractant la documentació necessària relativa al servei i les seves prestacions. La documentació per tramitar el procés d’alta inclou:
- El formulari de sol·licitud d’alta en el servei.
- La fitxa de recollida de les dades personals, de salut i característiques de l’habitatge.
- El document contractual.
Formulari de sol·licitud
El formulari de sol·licitud d’alta és el document escrit mitjançant el qual la persona sol·licitant del servei (persona usuària o tutor, en cas d’incapacitació) dona fe de la voluntat de rebre el servei i el seu consentiment per a l’ús de les seves dades personals. Aquest document ha de recollir, com a mínim, les següents dades:
- Dades de la persona titular del servei (nom i cognoms, adreça, població, telèfon, data de naixement…).
- Dades de contacte de la persona sol·licitant del servei si aquesta no coincideix amb la titular (nom i cognoms i telèfon de contacte).
- Dades d’accés al servei (si disposa de línia telefònica, grau de discapacitat, grau de dependència…).
- Dades d’identificació del nucli de convivència (si viu sol o acompanyat).
- Signatura de la persona sol·licitant o del tutor, en cas d’incapacitació.
- Detall de la documentació que cal adjuntar amb la sol·licitud (informe mèdic, fotocòpia DNI, targeta sanitària…).
Fitxa de recollida de les dades personals, de salut i característiques de l'habitatge
La fitxa de recollida de dades del Servei de Teleassistència és el document que recull tota la informació vinculada a l’esfera personal de la persona usuària i que és rellevant per a la prestació del servei. És el conjunt de la informació que gira al voltant de la seva persona (vegeu la figura):
Protecció de dades de caràcter personal
El conjunt de les dades facilitades per la persona usuària del servei de teleassistència, així com les dels seus referents, han de ser tractades de conformitat amb el que s’estableix a la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal.
Les dades mínimes que ha d’incloure una Fitxa de recollida de dades del Servei de Teleassistència són les següents (vegeu la figura i la figura):
- Dades identificadores: són aquelles dades de caire personal que donen informació per identificar una persona de manera directa o indirecta. El nom i cognoms, el DNI, l’adreça, el telèfon, el codi postal, la data de naixement… són algunes de les principals dades identificadores.
- Dades del domicili: tenen relació amb les característiques de l’habitatge. Donen informació sobre el tipus de llar (casa unifamiliar, edifici, veïns, masia…), si disposa d’accés adaptat, si les claus estan en custòdia, si l’habitatge disposa d’ascensor, gas…
- Perfil de la persona usuària i beneficiària: facilita informació sobre les característiques personals de la persona usuària i beneficiària, com per exemple si es tracta d’una persona gran, amb discapacitat, amb grau de dependència reconegut, nivell de comunicació, si presenta problemes per a la mobilitat…
- Dades de la unitat de convivència: recull informació sobre el nombre de persones que conviuen al domicili i el tipus de parentiu que les uneix.
- Dades de salut: fan referència a informacions relacionades amb la salut passada, present i futura, de caire físic o mental, de la persona. Les dades de salut recollides en el servei de teleassistència tenen relació amb els problemes de salut, malalties, riscos específics de la persona i medicació pautada pel metge.
- Contactes personals: són totes aquelles persones, físiques i/o jurídiques, que la persona usuària facilita en el moment de la contractació del servei perquè se les pugui avisar i informar davant situacions que afectin la persona usuària del servei. Entre les persones físiques més habituals trobem els fills, veïns, amics… Entre les persones jurídiques trobaríem les mútues mèdiques, asseguradores, entitats de decés…
- Contactes de la comunitat: són aquells contactes que no són propis de la persona usuària del servei, sinó que formen part de la comunitat on viu, i que cal activar davant d’una situació d’emergència, com per exemple l’ambulatori, el centre hospitalari de referència, policia local, bombers…
- Informació del servei i el tipus de prestacions contractades: és l’espai on es recull el tipus de servei contractat (TAD, TAM, localitzador…) i si fa referència a un servei públic, de copagament o privat.
Annexada a la Fitxa de recollida de dades, podem trobar la Fitxa de recollida de dades de contacte. Es tracta d’un document que utilitzen algunes entitats on la persona o persones de contacte faciliten, de manera voluntària i lliure, les seves dades personals per ser localitzades en cas de necessitat i col·laborar de manera coordinada amb l’entitat adjudicatària o prestadora, davant les necessitats del servei. Aquestes dades han de ser autoritzades i signades per la persona o persones referents i han de ser tractades garantint la seva protecció. Les dades que es recullen fan referència a (vegeu la figura):
- Nom i cognoms de la persona de contacte.
- Telèfon o telèfons de la persona referent de contacte.
- Relació o parentiu amb la persona usuària del servei.
- Si disposa o no de claus de l’habitatge de la persona usuària del servei .
Document contractual
Les persones que volen contractar el servei de manera privada a més del Formulari de sol·licitud i la Fitxa de recollida de dades han d’emplenar i signar el document contractual. Es tracta d’un document privat que formalitza la relació entre les dues parts, la persona usuària i l’entitat prestadora del servei, i és d’obligat compliment per a ambdues parts.
En el document contractual s’estableixen les condicions generals del servei, els requisits d’accés i permanència, les característiques i prestacions, els drets i deures de la persona usuària, les obligacions de l’empresa subministradora, les condicions econòmiques i de facturació, les responsabilitats i altres condicions vinculades a la prestació i regulació del servei.
A la secció “Annexos” podreu veure un document contractual d’una entitat que presta el Servei de Teleassistència de manera privada.
Prestacions del servei de teleassistència per part de l'empresa adjudicatària o prestadora
Les persones usuàries del servei de teleassistència tenen el dret de ser informades de les prestacions que inclou el servei. Aquest document ha d’estar escrit de manera clara, senzilla i comprensible. Ha d’incloure, de manera ordenada, les prestacions que inclou el servei de teleassistència, per tal d’informar les persones usuàries i/o familiars del que comporta el servei.
És responsabilitat de l’Administració pública establir, en el redactat de les licitacions públiques, quines prestacions ha de garantir el Servei de Teleassistència, per tal que siguin d’obligat compliment per part de l’empresa adjudicatària i puguin ser sancionables en cas que no es compleixin.
En la contractació privada, és responsabilitat de cada empresa prestadora incloure, dins de les seves condicions contractuals, el redactat de les prestacions ofertes per tal que estiguin a l’abast de la persona usuària i/o familiar.
Per norma, la majoria d’entitats que donen el servei de teleassistència, ofereixen les següents prestacions:
- Atenció directa i personalitzada les 24 hores del dia, els 365 dies de l’any de manera ininterrompuda.
- Actuació davant d’emergències i situacions de crisis.
- Mobilització de recursos propis de la persona usuària i de la comunitat.
- Comunicació i alerta a familiars i persones de contacte.
- Seguiment postemergència.
- Conversa i companyia.
- Familiarització sobre l’ús del servei.
- Seguiment periòdic i comprovació del sistema.
- Recordatori de cites mèdiques, presa de medicació…
- Telelocalització en cas de persones que disposin del servei de teleassistència mòbil o servei de geolocalitzador (persones amb deteriorament cognitiu lleu o moderat).








